Ανακοινώνεται ότι, μετά την παραλαβή των Υπεύθυνων Δηλώσεων των γονέων των μαθητών της Γ΄ τάξης για τη συμμετοχή των παιδιών τους στο αντικείμενο της κολύμβησης, δε συμπληρώθηκε ο απαιτούμενος αριθμός των δύο τρίτων για τη συμμετοχή των τμημάτων στο πρόγραμμα.
Κατόπιν τούτου, παρακαλούμε τους γονείς των μαθητών της Δ΄ τάξης που θα ήθελαν να συμμετάσχουν τα παιδιά τους στο πρόγραμμα κολύμβησης, να προσκομίσουν την Υπεύθυνη Δήλωση συμπληρωμένη και υπογεγραμμένη μέχρι και την Πέμπτη 15/11/2018 στο/η δάσκαλο/α του τμήματος.
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
(άρθρο 8 Ν.1599/1986)
Κατόπιν τούτου, παρακαλούμε τους γονείς των μαθητών της Δ΄ τάξης που θα ήθελαν να συμμετάσχουν τα παιδιά τους στο πρόγραμμα κολύμβησης, να προσκομίσουν την Υπεύθυνη Δήλωση συμπληρωμένη και υπογεγραμμένη μέχρι και την Πέμπτη 15/11/2018 στο/η δάσκαλο/α του τμήματος.
ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Ι
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
(άρθρο 8 Ν.1599/1986)
Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με
αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών (άρθρο 8,
παρ. 4 Ν. 1599/1986)
Aγαπητοί γονείς, το Σχολείο
μας έχει δηλώσει την επιθυμία του να συμμετάσχει στο πρόγραμμα κολύμβησης που
θα γίνει στο Κολυμβητήριο Αρτάκης στο
τρίτο τρίμηνο του Σχ. Έτους 2018-2019.
Προκειμένου να πραγματοποιηθεί το πρόγραμμα, που αφορά σε προτεραιότητα τους μαθητές της Γ΄ τάξης, και κατά
δεύτερον τους μαθητές της Δ΄ τάξης,
πρέπει να συμμετάσχουν τα 2/3 (δύο τρίτα)
κάθε τμήματος. Παρακαλούμε επιστρέψτε συμπληρωμένη τη συγκεκριμένη
δήλωση μέχρι και την Πέμπτη 15
Νοεμβρίου 2018. Ευχαριστούμε.
ΠΡΟΣ(1):
|
2Ο ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΝΕΑΣ ΣΜΥΡΝΗΣ
|
|||||||||||||||
Ο –
|
Επώνυμο:
|
|||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Πατέρα:
|
||||||||||||||||
Όνομα και Επώνυμο Μητέρας:
|
||||||||||||||||
Ημερομηνία γέννησης(2):
|
||||||||||||||||
Τόπος Γέννησης:
|
||||||||||||||||
Αριθμός Δελτίου Ταυτότητας:
|
Τηλ:
|
|||||||||||||||
Τόπος Κατοικίας:
|
Οδός:
|
Αριθ:
|
ΤΚ:
|
|||||||||||||
Αρ. Τηλεομοιοτύπου (Fax):
|
Δ/νση
Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου
(Ε-mail):
|
|||||||||||||||
Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις (3),
που προβλέπονται από της διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν. 1599/1986,
δηλώνω ότι:
Επιτρέπω και συναινώ ως
γονέας/κηδεμόνας τ…………μαθητ…………………………………………………………………………που φοιτά
στο………………………………τμήμα για τη μετακίνηση που προβλέπεται
προκειμένου να συμμετέχει στη διδασκαλία του
αντικειμένου της κολύμβησης.
Ημερομηνία: ../11/2018
Ο / Η Δηλών/ούσα
(1) Αναγράφεται από τον
ενδιαφερόμενο πολίτη ή Αρχή ή η Υπηρεσία του δημόσιου τομέα, που απευθύνεται
η αίτηση.
(2) Αναγράφεται ολογράφως.
(3) «Όποιος εν γνώσει του δηλώνει ψευδή
γεγονότα ή αρνείται ή αποκρύπτει τα αληθινά με έγγραφη υπεύθυνη δήλωση του
άρθρου 8 τιμωρείται με φυλάκιση τουλάχιστον τριών μηνών. Εάν ο υπαίτιος αυτών
των πράξεων σκόπευε να προσπορίσει στον εαυτόν του ή σε άλλον περιουσιακό
όφελος βλάπτοντας τρίτον ή σκόπευε να βλάψει άλλον, τιμωρείται με κάθειρξη
μέχρι 10 ετών.
(4) Σε περίπτωση ανεπάρκειας χώρου η δήλωση
συνεχίζεται στην πίσω όψη της και υπογράφεται από τον δηλούντα ή την δηλούσα.
|